Mientras Alberta continúa con cirugías mayores en su sistema de atención médica, el trabajo para establecer una nueva agencia a cargo de los servicios de cuidados intensivos lleva meses de retraso.
Durante una conferencia de prensa el lunes, la ministra de Salud de Alberta, Adriana LaGrange, anunció que se necesita más tiempo para que Acute Care Alberta esté en funcionamiento.
Ahora se espera que la nueva agencia de salud provincial esté operativa para la primavera de 2025. El gobierno provincial esperaba que la organización estuviera en pleno funcionamiento para este otoño.
“Tomamos esta decisión deliberada de ser flexibles con los cronogramas para garantizar que este trabajo increíblemente complejo e increíblemente importante se haga correctamente”, dijo LaGrange el lunes.
“El sistema de cuidados intensivos es complejo y es fundamental asegurarnos de que lo configuramos para que tenga éxito ahora y en el futuro.
La provincia espera que Acute Care Alberta esté operativa para el 1 de abril, dijo LaGrange.
No hay interrupciones en los servicios a los pacientes, dice LaGrange
Los hospitales ahora administrados por Alberta Health Services y Covenant Health responderán a la nueva agencia que administrará los hospitales, los servicios de emergencia y la atención quirúrgica.
La agencia se introducirá con un enfoque gradual. La provincia está estableciendo un grupo de trabajo para ayudar a facilitar la transición y el ex presidente de AHS, el Dr. Chris Eagle, ha sido contratado como asesor.
No habrá interrupciones en los servicios a los pacientes durante el retraso en las operaciones o la próxima transición en la atención, dijo LaGrange.
“Si bien esto es un ajuste a nuestros cronogramas iniciales, brindar a los habitantes de Alberta un sistema de atención médica que sea sostenible y eficaz sigue siendo nuestra principal prioridad”, dijo LaGrange.
La nueva agencia es parte del trabajo en curso del gobierno provincial para desmantelar AHS, el organismo centralizado que supervisa la prestación de servicios de salud en todos los aspectos, desde cuidados intensivos hasta atención comunitaria.
Según la nueva estructura, AHS será reemplazada por cuatro agencias distintas (atención primaria, atención aguda, atención continua y salud mental y adicciones) y quedará relegada estrictamente a la función de atención hospitalaria.
La amplia reforma ha generado preocupaciones de que el nuevo modelo creará una agitación innecesaria en el sistema de atención de salud al crear un mosaico desconectado de servicios que podría poner en riesgo la atención, dicen algunos críticos.
Los críticos, incluidos médicos y enfermeras, han dicho que cambiar el sistema no solucionará los retrasos en la atención, la falta de camas para pacientes o la creciente demanda de nuevos médicos en medio de una disputa salarial en curso con los médicos.
La provincia ha dicho que los cambios son necesarios para optimizar la atención al paciente, mejorar la supervisión operativa y reducir los tiempos de espera.
El lunes, LaGrange dijo que los cambios ya ayudaron a los pacientes de Alberta y simplificaron el sistema. Hasta la fecha se han eliminado alrededor de 500 puestos directivos de AHS, afirmó.
Recovery Alberta fue la primera de las cuatro agencias provinciales de salud propuestas por el gobierno de Alberta para comenzar a operar. En septiembre, alrededor de 10.000 miembros del personal y médicos fueron transferidos a la agencia desde AHS.
Primary Care Alberta ahora se ha establecido como entidad legal y se ha comenzado a trabajar para establecer operaciones, dijo LaGrange el lunes.
Anteriormente se anunció que Kim Simmonds, epidemióloga y viceministra adjunta de planificación estratégica y desempeño de Alberta Health, supervisaría las operaciones.
Nuevos corredores sanitarios
La reforma también eliminará el actual sistema de zonas de salud de Alberta.
AHS dividió la provincia en cinco zonas de entrega: Calgary, Edmonton, sur, norte y centro. El nuevo sistema de salud incluirá siete corredores sanitarios regionales que tienen en cuenta mejor los patrones de viaje entre los pacientes.
Los corredores de salud garantizarán que el gobierno de Alberta esté en mejores condiciones de determinar las brechas actuales y facilitarán a los habitantes de Alberta el acceso a los procedimientos, dijo La Grange.
Los nuevos corredores se desarrollarán en base a datos relacionados con el lugar donde los habitantes de Alberta acceden a los servicios e instalaciones, así como a los comentarios recibidos durante las próximas sesiones de participación pública.
Animó a los habitantes de Alberta a brindar comentarios sobre el nuevo modelo en una serie de reuniones gubernamentales este mes. El próximo año se llevará a cabo otra ronda de participación pública en persona.
“Nos hemos comprometido a continuar nuestro trabajo de reorientación y llegar a la meta”, dijo LaGrange.
“No queremos dar ningún paso en falso”.
Son esos errores los que teme la Dra. Shelley Duggan, especialista en cuidados intensivos en Edmonton y presidenta de la Asociación Médica de Alberta. Dijo que sigue preocupada por las consecuencias no deseadas de dividir el sistema en partes separadas con distintas cadenas de mando.
Teme que, sin una estructura de gestión centralizada, se pierda la cooperación crítica dentro del sistema. Por ejemplo, bajo la supervisión anterior de AHS, cuando un ala de cuidados intensivos se vio abrumada durante la temporada de gripe, los pacientes fueron desviados a otra parte.
Duggan dijo que le preocupa que los pacientes pasen desapercibidos en el nuevo sistema.
“Es difícil imaginar que será menos problemático mover a los pacientes a través de esto. También es difícil imaginar que habrá menos burocracia cuando tengas cuatro directores ejecutivos en lugar de uno”.
Habrá consecuencias no deseadas y la reestructuración debe realizarse en estrecha colaboración con los trabajadores de primera línea que conocen mejor el sistema, dijo.
“Es muy difícil ver a través del ruido en este momento”, dijo.
“Si pudiéramos hacerlo todo de nuevo, creo que quizás modificar lo que era AHS no hubiera sido un mal camino a seguir”.
Dijo que AMA ha estado intentando asesorar a la provincia sobre los “errores potenciales” de su nuevo modelo. Pero Duggan dijo que no está convencida de que la reforma logrará mejorar el sistema.
Alberta está luchando por conseguir médicos y enfermeras y no está en una posición fuerte para soportar un cambio total, dijo.
“Necesitamos realmente controlar esto antes de crear aún más agitación en el sistema”, dijo.
“Hay muchas cosas que podrían salir mal”.
