La Dra. Laura Lyons ha visto cómo la crisis de opioides de la ciudad cambia y se profundiza desde un punto de vista diferente al de la mayoría: la sala de partos.
Cuando comenzó a trabajar con mujeres embarazadas que enfrentaban crisis de salud mental y adicción hace dos décadas, alrededor de 20 bebés al año nacían con síntomas de abstinencia de drogas. Este año, ese número es alrededor de 50.
“Estamos viendo muchos más incidentes de sobredosis y toxicidad que en 2005. La gravedad de las sustancias que se utilizan, la letalidad de esas sustancias y el volumen de esas sustancias han cambiado dramáticamente”, dijo Lyons en una oficina. donde trabaja como médico de familia.
“También hemos visto crecer la complejidad de los problemas sociales. Enfermedades infecciosas, personas sin hogar, escasez de alimentos: estamos en un punto de crisis importante”.
Lyons es una especialista en medicina de adicciones que trabaja en adicciones perinatales, enfocándose en personas que están embarazadas y son padres de niños pequeños, y que necesitan su ayuda.
‘Comer, dormir, consolar’
En todo Londres hay alrededor de 30 mujeres que luchan contra las adicciones y que están embarazadas, dijo Lyons.
En los últimos 20 años, los médicos y enfermeras están mejor equipados para ayudar a los bebés que nacen con síntomas de abstinencia, que pueden incluir temblores, llantos agudos y problemas para dormir y comer. Las dosis de morfina administradas para ayudar a los bebés no son tan altas como solían ser, dijo Lyons, y hay énfasis en el contacto piel a piel y el contacto físico por parte de los padres.
“Monitoreamos a los bebés según el protocolo de comer, dormir y consolar. Los monitoreamos para asegurarnos de que puedan succionar y tragar para obtener el alimento que necesitan, que puedan dormir durante un período de tiempo, incluso una hora, y si pueden ser consolados piel con piel y en ambientes tranquilos”, dijo.
Las estadísticas de 2016-17 muestran que 1.850 bebés nacieron adictos a las drogas en Canadá, una condición llamada síndrome de abstinencia neonatal. Ahora, un programa especial en Hamilton espera ayudar a estos recién nacidos manteniendo juntos a las mamás y a los bebés mientras aprenden a adaptarse a una nueva vida libre de drogas.
“Eso minimiza la cantidad de bebés que necesitan ingresar a la unidad de cuidados intensivos neonatales y los bebés que necesitan medicamentos para controlar esos síntomas de abstinencia”.
Lyons trata a personas a través de una clínica en el Centro de Salud InterComunitario de Londres, algunas que vienen en busca de ayuda y otras que son remitidas a ella desde campamentos o refugios. También trabaja en el departamento de obstetricia del Centro de Ciencias de la Salud de Londres y como médico de familia en Platt’s Lane.
A menudo, las personas en crisis o que viven con adicción no han tenido una buena interacción con el sistema de atención médica, por lo que el Centro de Salud InterCommunity ha abierto una nueva clínica de obstetricia que significa que las personas embarazadas no tienen que ir al hospital para recibir atención.
“Las personas a las que atendemos normalmente no acceden a la atención médica de la manera tradicional, debido a una serie de barreras como la falta de vivienda, la salud mental y otras dificultades”, dijo Greg Nash, director de desarrollo de programas y salud urbana compleja de la clínica. “Para cambiar eso, nos estamos asociando de manera diferente y utilizando la confianza que ya hemos establecido para llevar a estas personas embarazadas a esta nueva clínica, para garantizar que reciban la atención obstétrica que necesitan”.
Dos máquinas de ultrasonido permiten tratar a los pacientes directamente en la clínica de Dundas Street, dijo Lyons.
“Es una población bastante diferente en términos de complejidades sociales y psicológicas”, afirmó. “Hay muchos determinantes sociales de la salud que están afectando a estas personas. Vivir en condiciones difíciles, con escasez de alimentos, simplemente agrava los problemas de salud mental. Lo que estamos tratando de hacer no es solo tratar el bienestar de la madre sino también el bienestar de la madre”. del niño.”
Siguen existiendo lagunas
No existen programas que permitan a las mamás y a los bebés permanecer juntos después del hospital mientras hacen la transición hacia la recuperación en un ambiente seguro y de apoyo. Ese tipo de programas existen en Columbia Británica y Alberta, dijo Lyons, y serían transformadores para las familias jóvenes aquí.
“Londres realmente necesita ese servicio de apoyo para esas madres, para que el vínculo entre padres e hijos pueda seguir creciendo”, dijo.
“En Vancouver, hay una unidad de posparto en el hospital, atendida por enfermeras las 24 horas del día, y cuentan con servicios de apoyo para que los bebés y las mamás estén ahí en el período posparto, recibiendo los medicamentos que necesitan, pero no en el período neonatal. unidad de cuidados intensivos, sino con sus mamás”, dijo Lyons.
“Allá [are] Las enfermeras y los médicos a domicilio, pero también los servicios sociales, los programas de recuperación de adicciones, los programas de salud mental y las mujeres permanecen allí una media de 70 días hasta que se estabilizan y pueden organizar una vivienda”.
La falta de viviendas asequibles aquí en Londres ha dificultado mucho las cosas para las mujeres en el posparto, afirmó Lyons. “No las devolveremos a la calle, por lo que hemos tenido internaciones prolongadas para mujeres que carecen de vivienda mientras los trabajadores sociales hacen todo lo posible para encontrarles camas”.
