Por Tom Murphy
Muchos estadounidenses con planes de seguro de salud de alto deducible enfrentan una realidad fría al comienzo de cada año.
Esos deducibles tendrán que pagarse antes de que comience la mayoría de la cobertura. Eso puede significar miles de dólares en frescos facturas de atención médica.
Dichos éxitos financieros pueden ser brutales para pacientes con cáncer u otras afecciones crónicas. Es posible que hayan cumplido con sus deducibles el año pasado, solo para verlos restablecer en enero.
Los pacientes que usan cuentas exentas de impuestos para reservar dinero pueden suavizar el crujido. No hay soluciones simples para borrar el problema para aquellos sin tales cuentas.
Sin embargo, los defensores de los pacientes dicen que hay formas de manejar el desafío.
Conozca el dolor financiero que puede esperar con un plan de deducible alto
Los pacientes deben conocer el tamaño de sus deducibles y cómo funcionan.
Esto puede ser confuso. Un plan puede tener deducibles separados para individuos y familias. Puede cumplir con el deducible individual pero aún tiene que satisfacer al otro cuando los miembros de la familia reciben atención. El también puede ser un deducible diferente para las recetas.
Comprenda los pagos que tendrá después de cumplir con el deducible. Planes de seguro Por lo general, requiere que los pacientes continúen con un porcentaje de su factura, llamado coseguro, hasta que alcanzan su máximo de bolsillo anual.
Muchas personas no entienden que aún tendrán que pagar el coseguro después de cumplir con el deducible, dijo Nicole Broadhurst, CEO de Tennessee Health Advocates, que ayuda a los pacientes con facturación médica.
El éxito financiero para la atención puede ser peor si ve a un médico fuera de la red de cobertura de su aseguradora. Asegúrese de que la atención esté en la red de su aseguradora antes de ir a la cita.
Examinar de cerca las facturas de los errores
Las facturas médicas se pueden llenar de errores. Alguien en el hospital o consultorio médico puede haber ingresado el código incorrecto para la atención que recibió. También pueden haber enviado una factura antes de que se resolviera la cobertura del seguro.
Para la atención de emergencia, asegúrese de que una factura cumpla con La Ley de No Sorvisas.
Esa ley requiere que los pacientes reciban cobertura en la red sin facturación adicional para la mayoría de las atención de emergencia. También ofrece otras protecciones para pacientes tratados en un hospital en la red.
Solicite ayuda con grandes facturas médicas
Hay varias organizaciones que ayudan a las personas a navegar por las facturas médicas. Incluyen los defensores de la salud de Tennessee de Broadhurst y la Fundación sin fines de lucro de Patient Advocate, que ofrece un directorio en línea de recursos de ayuda.
Considere buscar asistencia financiera para un proyecto de ley que parece inmanejable. Algunos sistemas hospitalarios puede proporcionar ayuda para personas con niveles de ingresos de hasta seis cifras.
Los pacientes deben ser persistentes al pedir ayuda o descubrir por qué se negó una aplicación. Eso puede haber sucedido debido a un error.
Los hospitales o proveedores de atención también pueden estar dispuestos a establecer planes de pago sin intereses.
Ahora es un buen momento para obtener la atención que se cubrirá
Algunas proyecciones de rutina y cuidados preventivos, como físicos anuales, deben cubrirse independientemente del deducible.
Broadhurst recomienda obtenerlos a principios de año. Si los médicos encuentran algo que necesitan tratar, entonces tiene el resto del año para descubrir cómo manejarlo financieramente.
Si no hay nada de qué preocuparse, entonces quizás tenga tiempo de reservar dinero en caso de que el deducible llegue más adelante en el año.
El Departamento de Salud y Ciencias de Associated Press recibe el apoyo del Grupo de Ciencia y Medios Educativos del Instituto Médico Howard Hughes. El AP es el único responsable de todo el contenido.
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