Un análisis de sangre común puede perder el cáncer de ovario en algunos pacientes negros y nativos americanos, retrasando su tratamiento, según un nuevo estudio. Es el último ejemplo de pruebas médicas que contribuye a disparidades de atención médica .
Los investigadores han estado trabajando para descubrir este tipo de sesgos en la medicina. Recientemente, la represión de la administración Trump contra la diversidad, la equidad y la inclusión ha En peligro de tal investigación A medida que las universidades reaccionan a la presión política y las agencias federales revisan las subvenciones que buscan proyectos que violen las órdenes del presidente.
Las mujeres nativas americanas tienen la tasa más alta de cáncer de ovario. Las mujeres negras con cáncer de ovario tienen tasas de supervivencia más bajas en comparación con las mujeres blancas. Encontrar cáncer de ovario temprano puede conducir a mejores posibilidades de supervivencia.
El nuevo estudio apoyado por subvenciones del Instituto Nacional del Cáncer y publicado el jueves en JAMA Network Open, observó una prueba llamada CA-125. La prueba mide un marcador tumoral en la sangre, y los médicos lo usan para determinar si una mujer con un bulto sospechoso debe remitirse a un especialista en cáncer.
Los médicos dependen de la prueba durante las evaluaciones tempranas, por lo que comprender lo que significan los resultados para las personas de diferentes razas y etnias es fundamental, dijo el Dr. Shannon Westin del Centro de Cáncer MD Anderson en Houston, quien no participó en la investigación.
“Este es un ejemplo perfecto de trabajo que absolutamente necesitaba ser estratificado según la raza y el origen étnico”, dijo Westin. Los hallazgos alertan a los médicos de que no deberían estar totalmente tranquilizados por un resultado normal de la prueba, dijo.
Hasta ahora, se desconoce por qué la prueba no funciona de manera uniforme entre los grupos. Los investigadores sospechan que tiene algo que ver con una variación genética inofensiva que es más común en las personas de ascendencia africana, caribeña, del Medio Oriente y de las Indias Occidentales.
Los estudios iniciales de la prueba, publicados en la década de 1980, no registraron las carreras de las personas, sino que en poblaciones en su mayoría blancas.
La prueba tampoco es perfecta para las mujeres blancas, dijo la autora principal, la Dra. Anna Jo Smith, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania.
“Pero si tenemos un peor desempeño en ciertos grupos, entonces podemos estar contribuyendo aún más a las disparidades en la derivación, las disparidades en el tratamiento y, en última instancia, podemos estar contribuyendo a la menor supervivencia en mujeres negras con cáncer de ovario”, dijo Smith.
Los investigadores analizaron datos de más de 200,000 mujeres con cáncer de ovario desde 2004 hasta 2020 que habían tenido un análisis de sangre CA-125.
Los pacientes negros y nativos americanos tenían un 23% menos de probabilidades de tener un nivel elevado de CA-125 en el diagnóstico de cáncer de ovario en comparación con los pacientes blancos, lo que sugiere que los umbrales actuales están demasiado altos.
Los investigadores también encontraron que los pacientes con resultados falsos negativos comenzaron la quimioterapia en promedio nueve días después que los pacientes con niveles elevados. Eso podría marcar la diferencia para algunos pacientes, dijo Smith.
La semana pasada, Smith y sus colegas presentaron trabajo en una reunión de la Sociedad de Oncología Ginecológica que propone un nuevo umbral inferior para el análisis de sangre que funcionaría mejor en todas las poblaciones. El trabajo podría conducir a cambios en las pautas.
“Los nuevos umbrales para la referencia asegurarán que todos los pacientes obtengan atención rápida cuando se sospeche el cáncer de ovario”, dijo Smith.
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Publicado originalmente: 21 de marzo de 2025 a las 12:34 p.m. PDT
