El gobernador de Indiana, Mike Braun, recibirá el proyecto de ley del Senado de Medicaid en los próximos días, ya que el Senado dio la aprobación final del proyecto de ley el jueves.
El Senado votó 37-10, con todos los republicanos que votaron a favor del proyecto de ley y todos los demócratas votando en contra, el jueves sobre el proyecto de ley de Medicaid para afirmar las enmiendas hechas por la Cámara.
El proyecto de ley 2 del Senado, escrito por el senador Ryan Mishler, republicano de Mishawaka, impone restricciones a Medicaid, incluidos los requisitos de trabajo, con 11 exenciones, en un programa de seguro para Hoosiers con un ingreso medio y entre las edades de 19 a 64 años.
El proyecto de ley requiere que la oficina establezca estándares de desempeño para hospitales que creen requisitos de elegibilidad y acción para cuándo los hospitales no cumplen con los estándares.
El Comité de Salud Pública de la Cámara de Representantes modificó el proyecto de ley para eliminar un límite de 500,000 en el programa Medicaid. El Comité de Ways and Medias de la Cámara de Representantes modificó aún más el proyecto de ley para permitir que un residente de Indiana inscrito o asistir a un programa educativo acreditado a tiempo completo sea elegible para el plan.
El Comité de Medios y Medios de la Cámara también modificó aún más el proyecto de ley para permitir que la Oficina de Servicios Familiares y de Servicios Sociales del Secretario de Indiana anuncie o la participación en el mercado en el programa Medicaid. La oficina también puede reembolsar a los proveedores médicos a la tasa de programación de tarifas de Medicaid apropiada para algunos reclamos médicos antes del comienzo de los beneficios.
Cuando el estado estableció por primera vez el plan saludable de Indiana, el programa Indiana Medicaid, en 2006, había 40,000 personas en el programa, dijo Mishler. Antes de Covid-19, había alrededor de 390,000 personas en HIP, y actualmente hay más de 700,000 personas en el programa, dijo Mishler.
En general, Medicaid ha crecido en $ 5 mil millones en los últimos 4 años, dijo Mishler, y la tasa de crecimiento es mayor que el aumento de los ingresos del estado. En el próximo presupuesto de 2 años en el que está trabajando la Legislatura, Mishler dijo que la mayoría de los nuevos ingresos cubrirán los costos de Medicaid.
La senadora Shelli Yoder, D-Bloomington, dijo que si bien se complace en que el límite del programa fue eliminado del proyecto de ley, sus “preocupaciones continuas” fueron los aumentos en los costos administrativos, ya que el proyecto de ley requiere más controles de elegibilidad y los requisitos de trabajo.
La Kaiser Family Foundation encontró que el 73.1% de las personas en Medicaid en Indiana tienen trabajo, y el 26.9% restante son cuidadores, en la escuela, demasiado fragmentos para trabajar o tienen problemas para encontrar un trabajo, dijo Yoder.
En última instancia, Yoder dijo que el proyecto de ley hace que el programa de Medicaid de Indiana sea “más complicado”, lo que dará como resultado que las personas que califican para la cobertura son expulsadas del programa. Luego, cuando necesitan atención médica, aquellas personas que fueron expulsadas del programa irán a salas de emergencias para recibir atención, lo que aumenta los costos de atención médica del estado, dijo.
“Si bien el lenguaje ha cambiado, los objetivos no han flaqueado”, dijo Yoder. “No queremos castigar a las personas por estar enfermos”.
El senador Mike Bohacek, republicano de Michiana Shores, dijo que apoyó el proyecto de ley 2 del Senado porque asegurará “que las personas que están en el programa sean elegibles”.
“Cuando ocurrió la pandemia, expandimos Medicaid y dejamos que mucha gente lo haga. Muchas de esas personas, muchas de ellas, no estaban calificadas y no fueron elegibles, pero lo hicimos de todos modos porque era lo correcto porque teníamos una emergencia de salud. Esos tiempos terminan, y ahora es hora de volver a donde estábamos antes”, dijo Bohacek.
El senador Fady Qaddoura, demócrata de Indianapolis, dijo que el proyecto de ley mata a la expansión de Medicaid en Indiana porque dará control estatal sobre el programa y limitará elementos de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.
Si bien el proyecto de ley se modificó para eliminar el límite, Qaddoura dijo que el programa aún está limitado porque establece que FSSA “limitará la inscripción en el plan a la cantidad de personas que asegura que la participación financiera no exceda el nivel de asignaciones estatales u otros fondos para el plan”.
“La solución no es reducir la elegibilidad. La solución no es reducir las asignaciones. La solución no es retirarse de la expansión de Medicaid, sino que la solución es mirar a la población y encontrar políticas alternativas”, dijo Qaddoura.
El senador Chris Garten, republicano de Charlestown, dijo que Medicaid es el 23% del presupuesto del estado. Dijo que el programa de Medicaid de Indiana “explotó debido a Covid”, cuando las personas no elegibles se unieron al programa.
“Cada dólar que va a alguien que no es elegible está quitando un dólar de un pobre y discapacitado Hoosier que de otro modo debería obtener ese dólar y recibir beneficios”, dijo Garten.
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