Según un nuevo informe, alrededor de 2,5 millones de personas (casi la población de Manitoba y Saskatchewan juntas) no reciben la atención adecuada para su salud mental.
El Asociación Canadiense de Salud Mental (CMHA), que publicó el informe el martes, lo llamó un mapa del panorama de la salud mental, las adicciones y el uso de sustancias en el país.
“No nos está yendo bien”, dijo en una entrevista Sarah Kennell, directora nacional de políticas públicas del grupo. “Para muchos canadienses, la salud mental es realmente desalentadora”.
El informe analizó 24 medidas, desde cuánto se gasta en atención hasta tasas de suicidio y niveles de discriminación contra personas con problemas de salud mental, con desgloses por provincia y territorio, cuando esté disponible.
En promedio, las provincias y territorios gastan alrededor del 6,3 por ciento de sus presupuestos generales de atención médica en salud mental, según el informe, aproximadamente la mitad del 12 por ciento que recomienda la CMHA. Eso es una fracción en comparación con un país como Francia, que también tiene un sistema universal y gasta el 15 por ciento en atención de salud mental.
La cifra de Canadá ha disminuido con el tiempo y no ha seguido el ritmo de otros gastos de salud, dijo el Dr. Kwame McKenzie, psiquiatra y director ejecutivo del Instituto Wellesley de Toronto, que investiga temas de salud pública. No participó en el informe de la CMHA.
“Eso realmente me sorprendió. Pensé que lo estábamos haciendo mejor de lo que realmente estamos”.
‘Estás solo’ después de la prescripción
Leanne Minichillo recuerda lo difícil que fue obtener atención de salud mental cuando acudió por primera vez a un departamento de emergencias, hace años.
Minichillo, vicepresidente del Consejo Nacional de Personas con Experiencias Vividas de CMHA, ha sido diagnosticado con depresión, ansiedad, trastorno límite de la personalidad y TDAH.
Aunque a veces habló con un psiquiatra durante la universidad, fue después de dar a luz hace 12 años cuando sintió que debía buscar más ayuda. Creyó que padecía depresión posparto y acudió al servicio de urgencias.
Mientras las ciudades de todo Canadá luchan contra una crisis de adicción, un número creciente de políticos proponen el tratamiento involuntario de drogas como solución, pero como explica Mike Crawley de CBC, la evidencia está lejos de ser clara de que la atención forzada sea el camino correcto a seguir.
Quería ver a un profesional para recibir psicoterapia, pero dijo que estaba decepcionada porque solo le ofrecieron medicamentos recetados.
“Fue como, ‘Bueno, aquí puedes tomar tu receta y puedes irte'”, dijo Minichillo. “Pero después de eso, claro, estarás solo”.
Otros con experiencias vividas también hablaron de una desconexión entre los hospitales y la atención de salud mental comunitaria, dijeron los autores del informe de la CMHA, y señalaron que esto contribuye a los reingresos.
Los principales hallazgos del informe se hicieron eco de esta preocupación y calificaron de “inadecuados” los fondos y las políticas federales en torno a la atención de salud mental y uso de sustancias. También dijo que había un acceso desigual a dicha atención y apoyo social en todo Canadá, y que esto era difícil de medir debido a la falta de datos.
Entre las limitaciones, el informe señala lagunas de datos “sustanciales” para Yukon, los Territorios del Noroeste y Nunavut. Y algunos de los datos se recopilaron durante la pandemia de COVID-19, lo que puede haber inflado o subrepresentado algunos indicadores.
Dado que los datos de salud en Canadá generalmente se recopilan de hospitales y consultorios médicos, los servicios de asesoramiento y psicoterapia en otros lugares a menudo no se capturan, dijo Kennell. La calidad de los datos también es una barrera cuando se trata de datos demográficos, incluida la información sobre quienes viven en zonas rurales, así como sobre los jóvenes y los pueblos indígenas.
El grupo planea actualizar el informe cada dos años.
El sistema de atención sanitaria debería dar prioridad a la salud mental, según un informe
Para Minichillo, la terapia la ayudó a comenzar a recuperarse.
El residente de Toronto ha estado consultando a un médico de familia durante los últimos siete años que se especializa en psicoterapia en una clínica sin cita previa.
“Ella me salvó la vida”, dijo.
Mary Rowe, presidenta y directora ejecutiva del Instituto Urbano Canadiense, dice que se necesita un enfoque holístico para abordar los problemas de falta de vivienda, adicción y salud mental que afectan a los centros de las ciudades.
Una vez diagnosticada, Minichillo reconoce que tuvo los medios y el tiempo para ayudarse a sí misma, como encontrar recursos en su comunidad.
McKenzie y Kennell de CMHA dijeron que los programas para fomentar resiliencia psicológicacomo el aprendizaje social y emocional en las escuelaspodría ayudar a las personas a identificar más rápidamente un problema de salud mental cuando lo estén experimentando.
El informe de la CMHA también destacó lo que llamó algunas innovaciones prometedoras en salud mental, que incluyen:
Leyna Lowe, analista senior de investigación y políticas nacionales de CMHA, pidió legislación para hacer de la salud mental una parte más importante del sistema de atención médica universal, de modo que haya más acceso a servicios financiados con fondos públicos como asesoramiento, tratamiento de adicciones y tratamiento de trastornos alimentarios.
Dado que también existe una fuerte asociación entre los ingresos y la salud mental, la atención en la comunidad también implica vivienda, servicios sociales, leyes y políticas penales y de drogas, así como apoyo a los ingresos, según el informe de la CMHA.
“Cuando las personas necesitan cosas como un administrador de casos o una vivienda de apoyo, les resulta realmente difícil tener acceso a esos servicios”, dijo Lowe, uno de los autores del informe.
“La buena salud mental es la base de la economía”, afirmó McKenzie.
“Si tienes una fuerza laboral enferma, padres enfermos o niños enfermos, tu fuerza laboral y tu economía se debilitan, y eso cuesta literalmente miles de millones de dólares, a menos que podamos hacerlo bien”.
