Manitoba sufrió más del doble del promedio nacional de amputaciones de piernas asociadas a la diabetes entre 2020 y 2023, según un informe del Instituto Canadiense de Información de Salud publicado el jueves.
El nuevo informe incluye datos de todo el país para “examinar la equidad en la atención de la diabetes, centrándose en las amputaciones de miembros inferiores” y proporciona información sobre qué poblaciones son las más afectadas.
“Las amputaciones… son un resultado realmente devastador”, afirmó Geoff Hynes, director de salud de la población del Instituto Canadiense de Información Sanitaria.
“Es algo que cambia la vida de los pacientes y sus familias, por lo que creo que esa es una razón realmente importante por la que pensamos que este era un tema importante”.
Las cifras muestran que las tasas estandarizadas por edad de amputaciones de piernas asociadas a la diabetes fueron de 19 por 100.000 en Manitoba, en comparación con nueve por 100.000 a nivel nacional.
Eso equivale a aproximadamente 200 amputaciones de piernas al año, dijo Hynes.
“Es una cifra muy grande”, afirmó.
Hynes dijo que puede resultar complicado hacer comparaciones entre diferentes provincias y territorios. Sin embargo, dijo que el análisis del CIHI ha encontrado que las personas que viven en áreas remotas tienden a tener tasas más altas de amputaciones de piernas, y ese podría ser uno de los factores que contribuyen a las cifras de Manitoba.
“Este es un tema desafiante”, dijo Hynes. “He oído que ‘esto no es ciencia espacial’, en realidad es más difícil y creo que es un tema que requerirá acción en muchos niveles diferentes: prevención, atención primaria, atención aguda para reducir este número. ”
Manitoba también sufrió más amputaciones de tobillo y debajo en comparación con el promedio nacional, con 19 por 100.000 en comparación con 14, según el informe titulado Equidad en la atención de la diabetes: un enfoque en la amputación de miembros inferiores.
Durante el período analizado por CIHI, el informe encontró que en Canadá, entre las personas mayores de 18 años, hubo alrededor de 7.720 amputaciones de extremidades inferiores asociadas con la diabetes anualmente. De ellas, 3.080 hospitalizaciones implicaron una amputación de pierna y 4.640 fueron por un tobillo, un pie o un dedo del pie, según el informe.
El informe afirma que aproximadamente el 43 por ciento de las amputaciones ocurrieron entre personas con diabetes de 40 a 64 años y que los hombres con diabetes tenían entre dos y tres veces más probabilidades de sufrir una amputación o ser hospitalizados como resultado de una complicación en una extremidad inferior.
Poblaciones más afectadas
El informe también dice que las complicaciones de las extremidades inferiores eran más comunes entre las personas que viven en vecindarios “con menores ingresos, menor finalización de la escuela secundaria y mayor privación social, así como en comunidades rurales y remotas”.
“Estamos particularmente interesados en comprender qué poblaciones se ven más afectadas”, dijo Hynes. “Creo que lo que vemos es que las cuestiones sociales, económicas, geográficas y otras realmente desempeñan un papel muy importante en este asunto”.
Dijo que en muchos casos las amputaciones son evitables.
“Con acceso a exámenes de detección tempranos y atención clínica adecuada, se pueden evitar estas amputaciones”, afirmó Hynes.
El informe afirma que “hasta el 85 por ciento de las amputaciones de piernas se pueden prevenir”.
Hynes dijo que espera que la información presentada ayude a orientar mejor dónde se necesitan los recursos.
“Por ejemplo, cuando vemos en nuestro informe que las personas que viven en áreas de bajos ingresos tienen tasas mucho más altas de estas amputaciones, bueno, quiero pensar, bueno, cuáles podrían ser las barreras que enfrentan esas personas para obtener la detección temprana y conseguir ese acceso a la atención.
“Y entonces, lo que sabemos es que las personas de bajos ingresos a menudo tienen dificultades para conectarse con proveedores de atención primaria habituales. Entonces, si no tienes ese acceso a un proveedor habitual, puedes correr el riesgo de tener, ya sabes, necesidades insatisfechas”. necesidades de atención, lo que puede conducir a estas, ya sabes, terribles complicaciones relacionadas con la diabetes”.
Hynes dijo que el examen de los pies es importante y, si se detecta un problema, las personas requieren acceso urgente a atención especializada.
“Es necesario acudir a un especialista para que pueda recibir el cuidado de la herida, los antibióticos y otros tratamientos que puedan ayudarle a recuperarse de una úlcera diabética”, dijo.
