Cinco semanas después de que el seno derecho de Cathy Croskery fuera biopsiado por sospecha de cáncer, todavía no había recibido los resultados.
Ella pensó que era una buena noticia. No lo fue.
La madre y la esposa de 58 años finalmente descubrieron que tiene un carcinoma invasivo, pero tuvo que rastrear ese diagnóstico ella misma.
Croskery no tiene un médico de familia. Dijo que eso llevó a las barreras entrar en el sistema y un desglose en la comunicación al recibir los resultados de las pruebas que finalmente la llevarían a una sala de operaciones para una lumpectomía días después de que finalmente las recibieran.
“Si hubiera seguido adelante, ‘ninguna noticia es una buena noticia’, ¿dónde estaría?” dijo Croskery, que vive en Middle Sackville, NS, pero es originario de Burlington, Ontario.
“Esa es una sentencia de muerte para mucha gente”.
Los expertos dicen que el caso de Croskery subraya que la provincia todavía tiene trabajo por hacer para garantizar una mejor coordinación dentro del sistema de atención médica, con el bienestar de los pacientes a los que sirve en juego.
Mientras tanto, Nueva Escocia Health dice que está progresando en conectar a los aproximadamente 95,000 escotianos de Nova en su registro de práctica de necesidad de una familia con proveedores de atención primaria, pero reconoce que los desafíos quedan para aquellos que aún no tienen a alguien a quien recurrir cuando su salud se deteriora.
Croskery dijo que comenzó a notar una nueva presión en su seno derecho a principios de 2023. Anteriormente había tenido un quiste sebáceo en el mismo seno en 2018, por lo que pensó que estaba actuando.
Cuando el dolor empeoró y sintió un bulto en septiembre de 2024, sabía que era hora de que lo revisen.
Sin un médico de familia, no estaba segura de dónde girar. Llamó al programa de detección de senos Nova Scotia, pero le dijeron que el programa es solo para la detección. Como había sentido un bulto, necesitaría una referencia de un médico para una mamografía de diagnóstico.
Intentó obtener una cita en una clínica sin cita previa, llegando 30 minutos temprano dos días seguidos, pero fue rechazada debido a problemas de capacidad cada vez.
Croskery luego probó el sistema VirtualCarens de las Provincias, que conecta a los pacientes con un médico de familia a través de la plataforma en línea Maple. Dos veces sus sesiones se agotaron sin ver a un médico.
Estaba conectada en el tercer intento, pero el médico le dijo que el tipo de referencia cayó fuera de su alcance como proveedor de atención virtual y le dijo que fuera al Centro de Salud Comunitaria de Cobequid.
“Intenté todo lo que podía para que me vieran, pero el sistema seguía alejándome”, dijo.
Croskery esperó aproximadamente tres horas en la sala de emergencias, solo para ser informados de que ellos también no podían referirla para una mamografía. El médico le dijo que llamara a la Clínica de Salud de la Mujer de la Cuenca de Bedford.
Después de esperar otro mes para una cita en esa clínica, la pelota finalmente comenzó a rodar. Recibió una referencia para una mamografía, que provocó una segunda mamografía, ultrasonido y una biopsia.
Se tomaron muestras de tejido en el Centro de Salud IWK el 20 de diciembre. Se le dijo a Croskery que los resultados normalmente tardan hasta 10 días en regresar, pero podría ser hasta dos semanas debido a las vacaciones. Ella reiteró que no tiene un médico de familia, y retiraron su número.
Cinco semanas después, todavía no había escuchado nada.
“La espera fue un juego de estafa realmente bueno que estaba haciendo en mi propia cabeza”, dijo Croskery.
“Le estaba diciendo a mi novia: ‘No hay noticias son buenas noticias’. Y mientras estaba enviando mensajes de texto, literalmente tenía ganas de abofetearme en la cara: “¿Qué estás haciendo? Y pensé, ni siquiera sé a quién llamar ahora “.
‘No podemos dejar caer la pelota’
Croskery luego regresó a la Clínica de Salud de la Mujer de la Cuenca de Bedford. Le dijo que buscaría recuperar sus resultados.
Lo hizo, y se confirmó la pesadilla de Croskery: tenía una masa cancerosa de 11 milimetros en su seno derecho. Su diagnóstico desencadenaría una ráfaga de citas que finalmente la vieron regresar al IWK para una lumpectomía en unas pocas semanas.
Ella dijo que la lumpectomía fue bien, pero habrá una evaluación adicional para determinar si se necesita más tratamiento.
“Entiendo que se cometen errores. Todos somos humanos y todos cometemos errores y todos dejamos caer la pelota”, dijo Croskey, que tiene un hijo de 27 años y una hija de 30 años.
“Pero esto es algo en lo que no podemos dejar caer la pelota porque estás afectando no solo a la persona en sí, es toda la familia”
Mary Jane Hampton, una consultora de atención médica en Halifax, dijo que todo está en Nueva Escocia para que Croskery haya tenido una experiencia sin problemas para navegar por su caso.
El hecho de que se reuniera con obstáculos muestra que hay trabajo por hacer para garantizar que haya coordinación en todo el sistema.
“Quiero decir, con todas las aplicaciones que tenemos, la capacidad de enviar un correo electrónico a los pacientes, para llamarlos por teléfono con el resultado, eso es un desglose bruto en lo que debería ser una experiencia fluida y perfecta en la comunicación”, dijo Hampton.
“Pero no es lo suficientemente bueno como para decir que tiene mala suerte en este encuentro. Debería haber cero veces que el seguimiento no ocurra”.
Hampton dijo que también reitera por qué es tan importante que los pacientes sean su propio defensor. Averigüe cuándo puede esperar saber de los proveedores de atención médica y hacer un seguimiento en ese momento, porque “ninguna noticia no es una noticia”, dijo.
Aaron Smith, un director ejecutivo médico de Nueva Escocia Health, dijo que la provincia está trabajando duro para conectar a más escotianos de Nova con médicos de atención primaria a través de una nueva infraestructura y reclutamiento de tecnología, pero se da cuenta de que quedan desafíos para aquellos que no tienen un proveedor de atención primaria en los que apoyarse.
Smith dijo que aquellos escocés NovA tienen una serie de opciones para acceder a la atención, incluidas las clínicas de atención primaria y los carros virtuales, pero reconoció que el sistema necesita más médicos para manejar la cantidad de pacientes que acceden a ella, para que las citas no funcionen.
“Necesitamos asegurarnos de mejorar cada día en términos de acceso de la gente al cuidado que necesitan, cuando lo necesitan, en el momento correcto, en el lugar correcto”, dijo Smith.
Se está realizando una variedad de iniciativas para reforzar el complemento de los proveedores de atención primaria de la provincia. La provincia es dirigido a los médicos australianosproporcionando recarga de jubilación y ha comenzado un programa para Reducir el tiempo de evaluación para licencias de médicos capacitados internacionalmente.
Cuando se le preguntó sobre la experiencia de Croskery en el Centro de Salud Comunitario Cobequid, Smith confirmó que los médicos de la sala de emergencias no pueden dar referencias para imágenes como mamografías. Esto se debe a que no pueden adherirse al requisito del médico de referencia que sigue con el paciente.
Es por eso que es importante ver a un proveedor de atención primaria, y no un médico de la sala de emergencias, para problemas que deberán seguir, dijo.
Se busca: Comentarios del paciente
Smith señaló el sistema 811 de la provincia para pacientes que necesitan ayuda para navegar por el sistema.
También enfatizó que la provincia quiere escuchar los comentarios de los pacientes, lo bueno y lo malo, a través de su Relaciones con el paciente departamento.
Health de Nueva Escocia eliminó a 8.449 personas del registro de práctica familiar de necesidad En febrero, reduciendo el total a 95,875, o alrededor del nueve por ciento de la población. El gobierno provincial dice que tiene como objetivo obtener el número al cinco por ciento, o unas 50,000 personas.
El Centro de Salud IWK rechazó una solicitud de una entrevista. Pero en un comunicado, un portavoz dijo que el médico que ordenó la referencia es responsable de hacer un seguimiento de los resultados y compartir aquellos con el paciente.
La Clínica de Salud de la Mujer de la Cuenca de Bedford no devolvió una solicitud de comentarios.
Bukun Adegbembo, director de operaciones del grupo de defensa del paciente Canadian Breast Cancer Network, dijo que la experiencia de Croskey no es única.
Oye de pacientes de todo Canadá que se encuentran con barreras que acceden a imágenes de diagnóstico, particularmente aquellos sin un médico de familia.
“Tienes que hacer mucho trabajo de defensa, muchas llamadas, solo para descubrir dónde puedes acceder a la atención”, dijo Adegbembo.
“Desafortunadamente, no todos tendrán esa capacidad de abogar. Y no creo que todos deberían tener que abogar”.
Adegbembo dijo que las autoridades de salud deben mejorar la forma en que educan e informan a los pacientes sobre los programas de detección y cómo acceder a los servicios de salud.
Croskery dijo que quería hablar sobre su experiencia con la esperanza de prevenir otro accidente.
“Definitivamente me ha dejado enojado, pero no quiero llevar esa ira”, dijo Croskery.
“Así que perdono los errores que se han cometido. Quiero reemplazar esa ira con positividad sobre esto, que espero que esto marque la diferencia para alguien más”.
