Bethany Murray experimentó dos pérdidas de embarazo temprano el año pasado y desea que la espera de seguimiento de la atención de salud mental hubiera sido más suave.
El invierno pasado, cuando Murray estaba embarazada de cinco semanas, se dio cuenta de que estaba sangrando mucho y se apresuró al departamento de emergencias. Estaba devastada al saber que el embarazo estaba terminando. Ella y su esposo lo intentaron nuevamente meses después, pero durante una cita con ultrasonido, supo que su segundo embarazo también había terminado temprano.
“Mi cerebro estaba girando”, recordó Murray. “Te culpas todo sobre ti mismo, aunque al final del día, finalmente sabes que no hay nada que hayas hecho”.
Alrededor del 15 por ciento de los embarazos terminan antes de las 14 semanas de gestación, según la Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá (SOGC).
Algunos sufrirán la pérdida temprana del embarazo, comúnmente llamado aborto espontáneo, varias veces.
La angustia psicológica, como la depresión, la ansiedad y el trastorno de estrés postraumático, son comunes después de tal pérdida, según el SOGC.
Las nuevas pautas, publicadas en la conferencia anual de SOGC en Whistler, BC, esta semana, están diseñadas para mejorar la atención para los pacientes. Ellos incluyen:
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Realice clínicas de evaluación de embarazo temprano, donde las enfermeras y los médicos ofrecen atención compasiva en un área privada del departamento de emergencias a mujeres que tienen menos de 20 semanas de gestación y experimentan complicaciones del embarazo como náuseas, vómitos, sangrado vaginal, dolor abdominal o calambres.
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Ofrezca los medicamentos utilizados para controlar médicamente el aborto espontáneo sin cargo para evitar la cirugía por algunas pérdidas por embarazo del primer trimestre.
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Reforma la detección de salud mental para verificar la depresión y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) de manera rutinaria en aquellos diagnosticados con pérdida de embarazo.
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Proporcionar asesoramiento de duelo y otros recursos para ayudar a las mujeres que han sufrido la pérdida de embarazo temprano.
“Los estudios han demostrado claramente que ofrece atención compasiva de manera adecuada desde el principio puede disminuir ese impacto”, para complicaciones a largo plazo, dijo la Dra. Lynn Murphy-Kaulbeck, presidenta de SOGC.
Las nuevas directrices nacionales de la Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá tienen como objetivo ayudar a los pacientes a experimentar un aborto espontáneo temprano, con atención específica informada por el trauma y una mejor detección de salud mental.
Las clínicas todo en uno ofrecen ventajas
Murray estuvo de acuerdo con las recomendaciones, diciendo que deseaba que alguien hubiera hablado con ella en el hospital y la conectó con las redes de apoyo.
Cuando fue por asesoramiento de salud mental, el residente de Whitby, Ontario, dijo que era difícil estar en una sala de espera de la clínica prenatal.
“Creo que debería haber una habitación separada para las mujeres que han tenido pérdidas de embarazo tempranas o tardías donde no estás, ya sabes, sentado en una habitación llena de mujeres embarazadas”.
Las recomendaciones del SOGC incluyen un llamado a más clínicas de evaluación del embarazo temprano que se establecerán en todo el país, similares a las de Gran Bretaña.
El Dr. Modupe Tunde-byass, una obstetra y ginecóloga que se formó en Gran Bretaña introdujo dicha clínica en el Hospital General de North York, donde actualmente trabaja.
Acogió con beneplácito la recomendación y estima que aproximadamente un tercio de los hospitales ofrecen clínicas similares, que se concentran en las principales ciudades.
Murphy-Kaulbeck, presidente de SOGC, dice que las recomendaciones también requieren un cuidado consistente y equitativo, que es especialmente importante para las áreas rurales donde el departamento de emergencias es a menudo la única opción.
La pérdida temprana del embarazo sigue siendo “una condición de la que nadie habla”, dijo Tunde-byass, quien también es profesor asociado de obstetricia y ginecología en la Universidad de Toronto.
Depresión y ansiedad duradera
Ver a un proveedor de atención médica en un entorno acogedor con atención “ajustada” puede marcar la diferencia para la salud a largo plazo, dijo Tunde-byass.
En lugar de utilizar un conjunto completamente nuevo de recursos, las clínicas utilizan el personal y el espacio del hospital existentes. En la clínica de Tunde-Byass, los pacientes que experimentan sangrado, dolor abdominal y calambres son atendidos en una habitación privada en lugar del departamento de emergencias.
La esposa de Etienne Crevier tuvo un aborto espontáneo hace dos semanas. Quiere que los futuros padres afligidos tengan acceso a los mismos beneficios de seguro parental para llorar la pérdida de un niño que las mujeres.
Tener enfermeras o médicos capacitados en asesoramiento de duelo o malas noticias ayudaría a personalizar tales clínicas, dijo Tunde-Byass.
“Cuando piensas en la depresión, los trastornos del estrés postraumático, la ansiedad, esto continúa durante seis a 12 meses”, dijo Tunde-byass, y agregó que los niños y parejas existentes también se ven afectados.
La obstetra y ginecóloga Elyse Lackie, que trabaja en la clínica de embarazo temprano del Hospital General de North York y no participó en el desarrollo de las pautas, dice que los departamentos de emergencia están diseñados para tratar enfermedades o lesiones graves y potencialmente mortales.
“Pero la pérdida temprana del embarazo a veces no es una situación aguda, es algo que se desarrolla durante días a incluso semanas”, dijo Lackie.
Es por eso que aquellos que experimentan pérdida de embarazo temprano a veces tienen que esperar horas en el departamento de emergencias, dijo, mientras que una clínica de evaluación de embarazo temprano es más ideal.
“Brindamos atención de enfermería, atención médica, atención de laboratorio de ultrasonido, todo en un solo lugar”, dijo Lackie. “Por lo tanto, podemos ayudar a los pacientes a comprender lo que está sucediendo en sus complicaciones de embarazo temprano”.
Murray llamó a las pérdidas de embarazo consecutivas “aplastamiento del alma”, y ahora recurre a un grupo de apoyo para las personas que han experimentado lo mismo que hizo.
“Estoy mucho mejor ahora, pero desafortunadamente no fue un proceso fácil, desafortunadamente”, dijo.
