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A pesar de una regla que requiere que se consideren el sexo y el género al financiar la investigación médica en Canadá, una nueva investigación muestra que el número de subvenciones para los estudios de salud de las mujeres no ha movido en cinco años, algo que los médicos dicen que tiene serias implicaciones para sus pacientes.
Los Institutos Canadienses de Investigación de Salud (CIHR) han ordenado la inclusión de sexo y género como criterios para otorgar subvenciones desde 2010. A pesar de eso, un grupo de investigadores encontró en 2023 que menos de seis por ciento De Canadian Health Research Funding se destinaron a la salud de las mujeres. Ahora, su nuevo estudio también está analizando cuán estrecho es el campo de la investigación de la salud de las mujeres.
Mientras que la salud de las mujeres se centra actualmente en áreas como el embarazo y los cánceres de seno y ginecológicos, los médicos e investigadores dicen que quieren ver que el campo se amplíe para incluir otras afecciones, como dolores de cabeza por migraña, dolor pélvico crónico y fibromialgiaque los estudios muestran que son más comunes entre las mujeres, pero Garner Menos financiación de investigación.
La Dra. Tania Di Renna, directora médica del Toronto Academic Academic Pain Medicine Medicine Institute, que trabaja como anestesióloga en Women’s College Hospital en Toronto, dice que promete a sus pacientes que estudiará sus condiciones con el objetivo de encontrar la fuente de su dolor pélvico crónico, algo que dice es importante, porque tradicionalmente, los profesionales de la salud han cepillado el dolor de las mujeres.
Di Renna dice que es en parte porque antes de 1993, Las mujeres rara vez fueron incluidas en los ensayos clínicos Debido a las preocupaciones de que el embarazo podría interrumpir el estudio, o que los ensayos podrían representar peligros potenciales para el feto. Di Renna también señala que los investigadores médicos incluso lo harían Deja a los animales femeninos fuera de los estudios.
Vamos9:02Un grupo de estudiantes de medicina de McGill está trabajando para mejorar la atención médica para las mujeres.
Crearon Wham: el movimiento de conciencia sobre la salud de las mujeres. Es un grupo que ha liderado campañas de concientización sobre afecciones como enfermedades cardíacas, cáncer de seno y endometriosis … y es solo el comienzo. Allison Engo es estudiante de medicina de segundo año en la Universidad McGill y presidenta y fundadora del Movimiento de Conciencia de Salud de la Mujer (WHAM).
Falta de ensayos clínicos para mujeres
Estas preocupaciones se remontan al uso de talidomida A fines de la década de 1950 y principios de la década de 1960. La droga de náuseas matutinas tuvo efectos debilitantes en los bebés en múltiples países, incluido Canadá.
Di Renna ve esta falta de femeninas en ensayos clínicos que se desarrollan cuando llega el momento de recetar medicamentos para sus pacientes que sufren de dolor pélvico crónico. Ella dice que cuando le prescribe medicamentos, sus pacientes a menudo le cuentan sobre ciertos efectos secundarios que experimentan.
“Las mujeres me dicen eso, ‘No puedo tomar esta droga. Me da náuseas. Me hace aumentar de peso. Me hace sedar’. [Women] Tenga tantas cosas en contra de nosotros, y ahora incluso los medicamentos que están ahí para tratarlo van en su contra “.
Debido a los cambios políticos y sociales en la década de 1990, la investigación sobre la salud de las mujeres ha aumentado, pero Di Renna dice que hay más trabajo por hacer.
Por ejemplo, la forma en que las mujeres responden a los medicamentos para el dolor opioides difieren de los hombres, pero por qué esto no está claro, dijo Di Renna.
En 2022, Una revisión de los estudios En las diferencias relacionadas con el sexo en respuesta a los medicamentos concluyeron que los opioides parecían producir un mejor alivio del dolor en las mujeres, especialmente cuando se administran durante unos días. Pero las respuestas también parecían inconsistentes, con factores como el tipo de tratamiento, el estado menopáusico y las características del dolor que contribuyen.
Este tipo de incertidumbre y falta de investigación significa que los médicos pueden no encontrar la causa del dolor crónico para las pacientes femeninas. En esos casos, Di Renna dice: “Realmente tenemos que seguir adelante y centrarnos en cómo puede vivir con una buena calidad de vida”.
Otros médicos dicen que esto puede incluir mejores medicamentos para tratar el dolor u otros métodos de manejo del dolor, como fisio, meditación o incluso almohadillas de calefacción para calambres.
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Baja financiación, enfoque estrecho
Las migrañas son un ejemplo de una condición que la investigación muestra impacta a más mujeres que hombres.
La prevalencia de las migrañas es la misma para niñas y niños antes de la pubertad, según el Dr. Peter Goadsby, neurólogo en trastornos de dolor de cabeza en el King’s College Hospital en Londres. Pero los médicos han observado que después del primer período, las mujeres experimentan migrañas tres veces más frecuentes que los hombres, y que las migrañas generalmente disminuyen después de la menopausia.
A pesar de esto, los autores de una nueva preimpresión canadiense encontraron una sola aplicación de subvención específica para mujeres a CIHR para el estudio de cómo las migrañas afectan a las mujeres durante 13 años.
En general, Liisa Galea y su equipo encontraron que la financiación de la investigación específica de las mujeres no ha cambiado desde 2020, quedándose en Alrededor del siete por ciento.
El estudio, que aún no ha sido revisado por pares, también sugiere que la investigación realizada en la salud de las mujeres se centra en gran medida en los cánceres de seno y ginecológicos o el embarazo. Argumentan que el campo de la investigación de la salud de las mujeres debería ser mucho más amplio.
Galea, que posee la silla de familia Treliving en la salud mental de las mujeres en el Centro de Adicción y Salud Mental de Toronto, dirigió el nuevo análisis, así como una sumisión similar a la Comité de Salud de la Cámara de los Comunes en 2024.
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Ella dice que experimentó retroceso cuando solicitó subvenciones de CIHR para examinar la influencia de la historia del embarazo en el riesgo de la enfermedad de Alzheimer. A Galea dice que le dijeron que necesitaba agregar machos biológicos a su estudio.
“A menos que seas Arnold Schwarzenegger en una película en particular, no puedes quedar embarazada de un hombre. Pero eso fue una crítica”.
Para Galea, la respuesta es que a los investigadores médicos se les debe “permitir solo estudiar a las mujeres”.
Millones de migrañas, poca inversión
Cómo y por qué las hormonas afectan las migrañas no se entiende completamente, pero los científicos dicen que los ataques de migraña relacionados con la menstruación tienden a ser más largos.
Goadsby, el neurólogo, dice que esto sugiere que las fluctuaciones en hormonas como el estrógeno y la progesterona juegan un papel.
Jerilynn Prior, quien investiga la salud reproductiva de las mujeres en el Centro de investigación de ciclo menstrual y ovulación En la Universidad de Columbia Británica, dice que cuando se trata de migrañas, el estrógeno en sí mismo puede no causar la condición, pero los cambios en los niveles hormonales pueden influir en cómo se interpreta el dolor.
Prior ha ejecutado varios ensayos de control aleatorios que muestran que cápsulas de progesterona Mejore el sueño profundo en ciertas mujeres perimenopáusicas.
“Pienso en el estrógeno como una hormona activadora cerebral”, dijo Prior. “También se asocia con la inflamación, que se asocia con el dolor. Pienso en la progesterona como hormona pareja de estrógenos, y está asociado con la calma del cerebro”.
Ella señala que el dolor es una sensación muy personal y que una gran cantidad de factores no médicos puede mejorar o peor, incluido el estrés social y el medio ambiente.
Para Goadsby, el hecho de que sepamos tan poco sobre el dolor femenino de migraña indica que nuestra comprensión de la salud de las mujeres es seriamente faltante.
“¿Cómo llegamos al punto en que hay cientos de millones de mujeres con migrañas en el mundo y no entendemos la biología terriblemente bien? No hemos invertido en ella”, dijo.
“Es un área evidente que necesita más trabajo”.
