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Un paciente suena un poco corto de aliento con una disminución sutil en su fuerza.
El diagnóstico? Literalmente podría ser cualquier cosa, dice el Dr. Mike Allan, CEO de la Facultad de Médicos de Familia de Canadá.
Los cambios sutiles, como una ligera diferencia en el comportamiento de una persona, pueden ser más difíciles para que los médicos se clasifiquen para dirigir a los pacientes a las pruebas y tratamientos correctos, en comparación con alguien claramente agarrándose el cofre, lo que puede indicar un infarto de miocardio.
Los médicos de familia no se centran en un área específica de atención. Más bien, son expertos en tener en cuenta a todo el paciente, dijo Allan. “Ahí es donde prospera el médico de familia”.
Pero un estimado 6.5 millones de canadienses no tengo un médico de familia o enfermera practicante por su atención médica regular, que Allan, que ha entrenado con las fuerzas canadienses y también ha trabajado como médico civil, llamado “más allá de triste y frustrante”.
El Dr. Tony Sanfilippo, cardiólogo y profesor de medicina en la Universidad de Queen en Kingston, Ontario, lo llamó asombroso. En un país comprometido con la atención médica universal y dedicar recursos masivos a la educación médica, dice que es un misterio que estamos en este vínculo.
El nuevo libro de Sanfilippo, Los médicos que necesitamos: imaginar un nuevo camino para el reclutamiento de médicos, la capacitación y el apoyoexplora las causas raíz.
“Nuestro sistema para la educación médica y para la producción de médicos no ha evolucionado con las necesidades de la sociedad”, dijo.
Ahora, tres nuevos programas para medicina familiar están en camino de comenzar en septiembre. Los decanos de los tres nuevos programas para la medicina familiar, en la Universidad Simon Fraser en Surrey, BC, la Universidad Metropolitana de Toronto en Brampton, Ontario, y la Universidad de la Isla del Príncipe Eduardo en Charlottetown, tienen como objetivo ayudar a satisfacer las necesidades cambiando la capacitación y el cambio Enfoque a la atención en equipo.
Canadá está perdiendo a sus médicos de familia por agotamiento y está creando una crisis de atención primaria. ¿Puede un nuevo programa que priorice a los reclutas de médicos de familia ayudar a resolver la escasez? Nick Purdon de The National tiene acceso especial a la Universidad de Queen’s y el programa de la Escuela de Medicina de Lakeridge Health para ver cómo está preparando a los estudiantes para las realidades que enfrentarán en el trabajo.
En la atención en equipo, los médicos de familia trabajan de manera interdependiente con un equipo que va desde enfermeras practicantes hasta farmacéuticos y trabajadores sociales para brindar atención primaria a una lista de pacientes.
El Colegio de Médicos de Familia de Canadá dice que la atención en equipo ayuda a proporcionar continuidad y accesibilidad de los pacientes, lo que a su vez les ayuda a vivir vidas más saludables y llenas.
- Este domingo, Chequeo de campo a través Pregunta: ¿cómo está haciendo frente sin un médico de familia? ¿Qué impacto ha tenido en tu salud? Llenar esta forma Y podría aparecer en el programa o que su comentario lea en el aire.
El Dr. David Price, decano de la Facultad de Medicina de SFU, dijo que el gobierno de Columbia Británica encargó que su equipo creara una escuela enfocada en la atención primaria.
“No creo que haya otra escuela en Canadá que tenga un enfoque realmente implacable en la atención primaria y la capacitación”, dijo Price. “Lo que estamos tratando de hacer es producir estudiantes de medicina que tengan más probabilidades de entrar en especialidades de atención primaria”, de las cuales la medicina familiar es la principal junto con la pediatría y la psiquiatría.
La capacitación en la comunidad deberá igualar las crecientes demandas que se imponen a los médicos de familia, que todos los educadores reconocieron han cambiado desde que entrenaron hace décadas.
“Cuando me gradué de la escuela de medicina, allí [were] Dos tipos de insulina y tal vez un tipo de fármaco oral para reducir el azúcar en la sangre “, recordó el precio.” Ahora, hay decenas de diferentes tipos. Comprender cuál usar y cómo usarlo y cuáles son las complicaciones, cuáles son los efectos secundarios: realmente es mucho más complejo “.
Se requieren visitas de paciente más largas
Los pacientes mismos también son más complejos, dijo, lo que significa que a menudo están manejando varias enfermedades o circunstancias complicadas al mismo tiempo, como problemas de salud mental o viviendas precarias.
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Hasta 2021, Price presidió el Departamento de Medicina Familiar en la Escuela de Medicina McMaster en Hamilton, Ontario.
“Una visita al paciente no toma los 10 o 12 minutos que solía”, dijo Price, y señaló que las personas ahora también tienden a vivir más tiempo.
A pesar de los desafíos que enfrentan los médicos de familia, la investigación apunta a su importancia.
Varios estudios publicados en Canadáy EE. UU. Sugerir que los pacientes, y los sistemas de atención médica, se beneficien de tener un médico de familia. Cuando aquellos con una enfermedad crónica tienen un médico de familia, Visitan el departamento de emergencias y ingresan al hospital con menos frecuencia. A Estudio basado en la población de 2019 sugirió que un aumento de 10 médicos de familia por cada 100,000 personas en los Estados Unidos aumentó la esperanza de vida en 51.5 días, mientras que otros encontraron un vínculo con Mejores resultados.
Dadas esas demandas, otra nueva escuela está repensando el mes típico o de seis semanas de largo Rotaciones de la medicina familiar.
Tiempo cooperativo en medicina familiar
“Seis semanas podrían no ser suficientes para tener una idea de de qué se trata la medicina familiar”, dijo la Dra. Teresa Chan, decana de la Facultad de Medicina y Vicepresidente de Asuntos Médicos de la Universidad Metropolitana de Toronto.
“Estamos construyendo en un enfoque de atención primaria en nuestro plan de estudios de pregrado para que obtengan una exposición temprana antes de sus rotaciones clínicas”, dijo Chan, comparando estos períodos prácticos con “cooperativa para médicos”.
En cambio, TMU planea ubicaciones de seis meses, incluso en una clínica de enseñanza donde los residentes de medicina familiar que se han graduado de la escuela de medicina pueden recibir entrenamiento crucial y acostumbrarse a la atención en equipo que trabaja con otros profesionales de la salud.
En cuanto a preguntas De TMU no exigir que los solicitantes tengan antecedentes científicos, dijo Chan, aunque tenía un título de inmunología cuando fue a la escuela de medicina, había muchas otras materias científicas que aprender.
“Realmente no pone a nadie en una verdadera desventaja porque todos sabrán un poco”, dijo Chan.
Graduados de otras escuelas que no requieren tradicionales ciencia previa a medidas cursos, como la Escuela de Medicina del Monte Sinai Humanidades y medicina programa en Nueva York y varias escuelas de medicina en Canadá, han pasado a carreras exitosas como médicos.
Unirse con enfermeras y fisioterapeutas
Dr. Preston Smith, decano inaugural de La nueva escuela de medicina de PEIun campus regional de la Universidad Memorial en Terranova, también ayuda a reclutar médicos a PEI
Smith ha enfrentado preocupaciones sobre cómo los médicos de la provincia asumirán la enseñanza cuando sea el sistema de atención médica ya sobrecargado. En respuesta, señala cómo la investigación sugiere que los médicos que enseñan tienden a permanecer en su comunidad y tienen una mayor satisfacción profesional que aquellos que no.
“Una de las grandes cosas de tratar de reclutar a estudiantes de medicina para querer hacer medicina familiar es ver la alegría de la práctica familiar” que proviene de relaciones establecidas con los pacientes, dijo Smith. “Podrán ver eso en este edificio desde el día 1 de la escuela de medicina”.
Allan, del Family Medicine College, ha trabajado en un equipo con fisioterapeutas, ya que muchos de los pacientes de las fuerzas canadienses tenían problemas musculoesqueléticos: “Sabes, dolor de rodillas, dolores de espaldas, tobillos retorcidos, hombros desgarrados”.
Allan dijo que la atención basada en el equipo también incluye farmacéuticos que pueden venir una vez por semana para perseguir resúmenes de alta del alta, cuando los pacientes regresan a casa del hospital y a menudo están en diferentes medicamentos, pero la documentación no llega lo suficientemente rápido.
O podrían ser enfermeras que ayudan a educar a los pacientes sobre afecciones como la presión arterial alta y detenerse para una consulta rápida con el médico cuando lo que se suponía que era un control de rutina ya no lo es.
Tanto las futuras escuelas de medicina como un nuevo informe federal sobre brechas en la fuerza laboral de atención médica decir que no pueden Resolver la necesidad para la atención primaria en Canadá o lo hagan rápidamente, pero se esfuerzan por hacer mella.
“En un entorno de atención en el equipo, estamos proporcionando, creo que una mejor atención y estamos brindando más atención integral y estamos permitiendo que se vean más pacientes”, dijo Allan.
